808脱毛仪

激光脱毛的原理仍然是基于选择性光热作用理论。毛囊和毛干中有丰富的黑色素,黑色素分布于毛球基质的细胞之间,并且也能向毛干的结

激光脱毛的原理仍然是基于选择性光热作用理论。毛囊和毛干中有丰富的黑色素,黑色素分布于毛球基质的细胞之间,并且也能向毛干的结构中转移(如髓质、皮质和毛小皮),激光能以黑色素为靶目标精确而选择性地进行脱毛治疗。黑色素在吸收了激光的能量后,温度急剧升高,从而导致周围毛囊组织的破坏,将毛发去除。

而选择性光热作用理论。其原理为根据不同组织的生物学特性,选择靶组织能选择性吸收而周围组织不吸收的特定波长激光,且脉宽短于或等于靶组织的热弛豫时间（注析）,能量密度大于靶组织损伤所需的阈值时,就可以保证最有效治疗病变靶组织,同时对周围正常组织的损伤最小。该理论实现了激光治疗的有效性和安全性的完美统一。选择性光热作用包括3个基本条件:条件一,选择能作用到靶组织并被靶组织强烈吸收的波长。要考虑2个方面:①靶组织对该波长激光的选择性吸收;②该波长激光能作用到靶组线的度。条件二,激光脉冲持续时间(脉宽)应小于或等于靶组织的热弛像时间。这样靶组织没有足够时间将热量传到周围正常组织,对周围正常组织的热损伤最小。条件三,选择能使靶组织破坏而不引起并发症的合适能量,实际上是确定治疗终点。

而人体的毛发具周期性的，每个周期包括生长期、退行期和静止期。一般来说,毛发的生长期约3年,退行期约3周,静止期约3个月。不同部位毛囊生长并不同步,具有各自的周期。不同部位的毛发长短与生长周期时间不同有关,眉毛和睫毛的生长期仅约2个月在生长期,毛发生长活跃,毛母质细胞快速分裂,黑色素最多,对激光极其敏感。退行期时,毛母质退化,细胞分裂停止,毛细血管营养明显减少,毛乳头萎缩,毛球的黑色素细胞停止产生和向角质形成细胞转运黑色秦,可持续数周。到了静止期,毛囊与毛乳头分离,毛发脱落,可持续数月至年。随着毛乳头未分化上皮细胞的重建,毛发开始了生长期,形成新的毛母质和毛球,毛球内的黑色素细胞亦恢复正常功能。生长初期的毛囊小,生长部位浅,最脆弱。生长中后期的毛发,毛囊最大最深。刚脱离静止期的毛囊,毛球则较浅,这些都会影响激光脱毛的治疗次数和时间。退行期和静止期球停止产生黑色素,激光对这两期的毛发无明显作用,只有等转入生长期,黑色素细胞恢复功能后激光才能起作用,所以激光脱毛需要多次治疗。如某部位生长期毛发比例小,则治疗次数相对要多反之治疗次数可减少。不同部位毛发有不同的生长周期,故激光治疗时每次治疗间隔也有差异,如上唇毛发有相对较短的静止期,故间隔时间可短至个月,躯干和四肢毛发静止期相对较长,因此治间隔以2个月左右为宜,毛囊的深度也因部位而异,如深度较深须采用较长波长的激光治疗,反之如深度较浅可采用较短波长的激光治疗,如某一部位的毛囊密度过高,则治疗时应适当减小激光能量。



一、 根据选择性光热作用理论的三个基本条件，我们先来确定脱毛波长。看下图：

1、毛球和毛凸是毛囊干细胞所在的部位,光子必须能达到此深度方有疗效如上图所示,只有红光和红外光符合。

2、如果波长太短,表皮的黑色素会与毛囊的黑色素竞争性吸收较多能量,因而易引起表皮损伤。

3、所以,脱毛激光的波长以600nm以上为佳。临床上常用波长有755nm、808nm、1064nm。而另外光子脱毛技术则是640nm-1200nm这个波段治疗。这些波长可选择性地加热深部的毛干、毛囊表皮和富含色素的基质。

二、激光脱毛脉宽的选择。

脱毛激光脉宽确定

①脱毛激光脉宽应大于表皮热弛豫时间(0-10ms),否则易引起表皮损伤。

②通过加长激光脉宽,接近毛囊的热弛豫时间可提高疗效,脉宽越长,表皮中的微小结构如黑色素小体损伤的可能性就越小,而相对较大的结构如有色毛囊,其内黑色素就越易受损伤。

③毛囊的直径为200-300um,毛囊的热弛豫时间为40-100ms。因此,理想的激光脉宽应该在几十毫秒至100ms(下图)。

④衬于外毛根鞘之外的毛囊干细胞不含色素,却是长久性脱毛的重要靶物质,用宽度大于毛干热弛豫时间的脉冲使热损伤范围扩展到整个毛囊,以便更彻底地破坏毛囊干细胞。

适当地选择激光的脉宽和能量,给目标组织加热,在此过程中,体积较大的组织受热而被破坏,而体积较小的组织只略微升温而保持完好无损。脉宽短时,大颗粒与小颗粒在激光照射后,温度都有升高。而小颗粒相对散热快(下图)。在图的A点处,大颗粒温度高于小颗粒温度,但都未达到破坏点。

脉宽长时,大小颗粒的温度继续升高,在A点处,大颗粒(毛囊黑色素颗粒)温度超过其破坏点,受到破坏,而小颗粒(表皮黑色素颗粒)温度未到破坏点,仍保持完好无损。

在脉宽短时,激光机在瞬间释放的能量使得毛囊周围组织的温度迅速升高而且因其来不及散热,导致被同时破坏,即造成皮肤治疗损伤的结果。而在此同等能量状态下,所用脉宽较长,就可避免这种情况。只有毛囊的温度超过其破坏点,而其周围组织的温度仍低于其破坏点以保持完好,才达到治疗的真正目的。

根据选择性光热作用理论中的条件二,激光脉冲持续时间(脉宽)应小于或等于靶组织的热弛像时间。所以最最有效的脉宽应该是30ms左右。但是有些硏究发现对于深色皮肤的患者（印度类肤色或非洲肤色）采用脉宽超过100ms的激光器,不但有更好的疗效且不良反应较少。所以脱毛仪器实际有用到的脉宽范围应该是10ms-200ms(脉宽再大也是没必要)。

临床终点的确定:选择能使靶组织破坏而不引起并发症的合适能量,实际上是确定治疗终点。脱毛激光能量密度的选择应按照“剂量个体化”原则,开始以小剂量进行治疗,逐渐增加能量,以治疗后患者有轻度烧灼感,局部皮肤出现微红等充血环应,数分钟后部分毛囊周围出现水肿性小丘疹,形似“橘皮样”外观为治疗终点,按治疗终点的能量密度进行治疗,光斑重叠一般为10%。若出现大片红斑,则表示能量密度过大。

综上所述：脱毛的主要就是：波长选定、脉宽和能量密度设置、还有临床终点的判断。根据不同患者的肤色、不同部位而进行对应的参数调整这个很重要。

注析：热弛豫时间，当组织靶目标吸收激光能量后，温度一定会升高，也必定向周围临近组织发生热的传导。而靶目标的“热”向周围组织发生的这种热的传导的过程就是热弛豫，而衡量热弛豫速度的快慢就是热弛豫时间；热弛豫时间就是显微靶目标显著地冷却（温度降低一半时）所需要的时间。