反治法两例

反治法两例案例一：2005年的夏季，医院的早会结束后，被一年轻的外科医生拦住，邀我会诊。我问是什么问题，答曰高热不退。我以非本专业范围

反治法两例

案例一：

2005年的夏季，医院的早会结束后，被一年轻的外科医生拦住，邀我会诊。我问是什么问题，答曰高热不退。我以非本专业范围而拒绝，但是还是被强行拖去会诊。

病人35岁，女性，胆囊结石术后持续发热三周，体温40˚C左右，每日靠消炎痛栓肛门填塞降温。抗菌素应用三联，同时还有支持治疗等。病程录显示本院内中西医均曾会诊。反复血常规检查均为2600/mm左右，血培养，骨髓培养均未见异常，胸片，腹部B超等各种可以检查的实验室项目均已反复检查。

接触病人后，视病人二目尚有神，但面颊暗红，口唇暗，舌质淡红，苔薄白，双手臂厥冷至肘，脉沉细。根据以上资料，决定停止所有输液，停止抗生素的应用，停止西药降温，给予中药水煎服，处方如下：

附子10 干姜15 炙甘草6 白通草3

病人服药后，当天体温降至37.5°C。但是脉象仍沉细，双臂仍凉，面颊仍暗，于是：

附子15 干姜10 白术6 炙甘草6

第二日，体温37.1°C.该方服用一周后，体温正常，面色红润，脉和缓，手臂温，停药观察一周，体温正常，给予出院。

案例二：

2006年冬季，一英国中年女士来就诊，主要问题是夜间心胸汗出，胸背满布疹痱，若粟米，色白而亮，凸出皮肤，胸背皮肤潮红而痒，病程三月。当时我怀疑是该患者室内暖气过热所致，当即给予发表透疹去湿：

芦根15 滑石6 薄荷6 桑叶10 荆芥6 防风6 佩兰6 葛根10 黄芩6 通草3

水煎服，薄荷后下，并告诉病人，暖气不要太热。

服药一周后复诊，病情有所缓解，搔痒好转，疹痱减少，但是皮肤仍潮红，仍然汗出，仍用前方，连服四周后再无进步。再询问病人，病情在什么时候加重，病人告诉我。在月经前最重，于是我豁然开朗，处方如下：

附子6 干姜10 炙甘草6 白通草3

水煎服。一周后，病人复诊，疹痱全消，胸部皮肤潮红也明显减轻，再服一周，诸症尽消。由于阳气不足，兼之外热蒸腾，内阳耗散，津液随之失摄，溢于肌表为湿而成疹痱，胸部潮红为虚阳外浮之相。读书与实践何为至要？