H型高血压是什么？

很多人都知道高血压分为原发性高血压和继发性高血压。而有一些特殊类型的高血压，普通人少之又少，比如H型高血压，现在我们就来聊聊它

很多人都知道高血压分为原发性高血压和继发性高血压。而有一些特殊类型的高血压，普通人少之又少，比如H型高血压，现在我们就来聊聊它。

根据流行病学显示，一项在我们中国6个城市（北京、沈阳、哈尔滨、南京、上海、西安）进行的调查中，我国高血压患者中H型高血压的比例高达75.0％。

怎么知道是否患上H型高血压？

H型高血压，完整的名字是“伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压”。一口气念不完，确诊起来也稍微麻烦。

首先需要确诊为高血压，再进行血浆同型半胱氨酸的检测。世界卫生组织认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umm/L。当血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平≥10umm/L，即属于高同型半胱氨酸血症；伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。

H型高血压为什么取名为“H”？

因为H是血浆同型半胱氨酸的英文首字母(Homocysteine，Hcy)，这个类型的高血压和血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高有着密切的关系。所以，我国以“H型高血压”来命名。

哪些因素会导致血浆同型半胱氨酸升高？

血浆同型半胱氨酸（Hcy）为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的中间产物。引起Hcy升高的有两个重要因素：1、营养因素叶酸、维生素B12和维生素B6的缺乏，可导致Hcy升高；2、遗传因素。

H型高血压有哪些危害？

其一：对心脏的危害

会损伤心血管和凝血机制，促进血管钙化。Hcy轻度升高者心肌梗死的发病率增加3倍，显著的hcy升高(>100 nmol／L)将引起严重的冠心病。

其二：对大脑的损害

当H型高血压患者出现眼前突然发黑，头疼、头重，或是不明原因的舌痛、跌跤等症状，那极有可能是大脑的血管硬化、缺血等原因导致的，是脑出血、脑血栓等中风病症的前兆。

其三：对肾的伤害

同型半胱氨酸与慢性肾脏病的血管病变显著相关，急骤发展的H型高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

H型高血压如何治疗？

H型高血压在进行常规高血压治疗的同时，应同时补充叶酸和B族维生素。建议可服用含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物；生活中，可以多摄入富含叶酸的食物，比如内脏、坚果、绿叶蔬菜、豆类等。

H型高血压可以预防吗？

H型高血压具有遗传性，如果家族中有高血压或者高Hcy患者，也应提早预防，严格遵循健康的生活方式，定时测量血压，定期体检。生活中，可多吃富含叶酸和B族维生素类的食物。

因H型高血压是高血压与高Hcy并存，其发生心脑血管疾病的风险，包括冠心病、脑中风等，是单纯高血压的5倍，为正常人的28倍，是中国脑卒中最重要的危险因素。因此建议所有高血压患者都应该在确诊高血压的同时检测血hcy，做到早知道，早预防。

参考文献：

1、周宇慢病管理平台《H型高血压预防全攻略》

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本文指导专家：李辉

■ 内科副主任医师

■ 临床工作20余年，健康管理9年，高级健康管理师、公共营养师一级

文字：刘芬 排版：王灵灵

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